Home
Home
濱川学院を知ったきっかけ(複数回答できます)
新聞折込
街頭配布の資料
テレビ・ラジオ
お知り合いからの紹介
検索サイト
その他
ご紹介してくださった方のお名前
お問い合わせ内容(複数回答できます)
１. 体験お申し込み
２. 個人面談希望
３. その他のご相談
４. 入校お申し込み（後ほど、"WEB入校お申し込みフォーム"をお送りいたします）
５. 小学生(1〜6年)向け 無料応援講座
資料請求
する (住所必須)
しない
ご本人様のお名前
フリガナ
保護者様のお名前
性別
男
女
学校名
学年(2022年4月時点)
小学６年生
小学５年生
小学４年生
小学３年生
小学２年生
小学１年生
郵便番号
ご住所（資料請求ご希望の方はお願い致します）
Email
電話番号
〜１. 通常講座 体験お申し込み 〜
◾️講義指導クラス
①読解・思考力 養成講座：授業選択
(A) 月 17:00〜17:50
(B) 火 17:00〜17:50
(C) 水 17:00〜17:50
(D) 木 17:00〜17:50
(E) 金 17:00〜17:50
(F) 土 17:00〜17:50
読解・思考力 養成講座：希望日
②算数・国語：授業選択
(A) 月 17:00〜17:50
(B) 火 17:00〜17:50
(C) 水 17:00〜17:50
(D) 木 17:00〜17:50
(E) 金 17:00〜17:50
(F) 土 17:00〜17:50
算数・国語：希望日
〜 ２. 個人面談希望 〜 希望日：日祝除く希望日を３日お知らせ下さい。スケジュール調整後、ご連絡させて頂きます。
希望日①
希望日②
希望日③
メッセージ（その他のご相談内容など、何かございましたらこちらにご記入ください）
プライバシーポリシー
が適用されます
メモ:
*
は入力必須項目です
トップへ戻る
